Outras Abordagens terapêuticas

Não tão estudadas como a oxigenoterapia hiperbárica, diversas outras abordagens farmacológicas já foram propostas para tratar intoxicações com monóxido de carbono.

A eritropoetina (EPO) é uma citoquina produzida nos rins e que tem funções eritropoiéticas. Mais recentemente, descobriu-se que a EPO é produzida também no sistema nervoso central. Quando esta citoquina é administrada intravenosamente protege os neurónios em animais com isquemia cerebral total ou focal. Um estudo randomizado com 103 pacientes intoxicados com CO comparou o efeito da administração subcutânea de EPO por uma semana com um placebo e verificaram uma diminuição acentuada dos níveis de S100β (proteína ligada ao cálcio localizada nas células astrogliais e libertadas em casos de hipóxia como resultado da morte neuronal) nos pacientes tratados com EPO e a probabilidade de desenvolver problemas cardíacos diminui também. [1,2]

Outro novo tratamento é o sal rico em hidrogénio. Este é um antioxidante, não-tóxico e seguro, que é atualmente muito usado no Japão em pacientes com problemas metabólicos. Mostrou em estudos com ratos que diminui a necrose e apoptose neuronal e aumenta o desempenho neurológico após uma intoxicação com CO. O seu mecanismo de ação pensa-se ser devido à redução dos níveis de espécies reativas de oxigénio e aumento de enzimas endógenas antioxidantes. [3]

Um grupo diverso de outras substâncias têm sido testadas em ratos e mostram poder ser uma possibilidade no tratamento, nomeadamente, o GCSF, a nimodipina, a frutose difosfato e a edaravona. O uso destes novos agentes não devem ser recomendados fora do contexto de ensaios médicos, contudo, é uma prespetiva para novos tratamentos a ser desenvolvidos para casos de impossibilidade do uso de oxigenação hiperbárica. [4,5,6]