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Toxicocinética
Absorção
A absorção do monóxido de carbono ocorre nos pulmões, mais especificamente nos bronquíolos, ductos alveolares e alvéolos. A taxa de absorção está dependente da taxa e formação da carboxihemoglobina, que podem ser consideradas equivalentes a baixas concentrações de monóxido de carbono. [1]
O monóxido de carbono é transportado para os alvéolos pulmonares por forças de convecção e por difusão. [2]
Distribuição
O monóxido de carbono inalado é distribuido para a corrente sanguínea e tecidos extravasculares. No sangue, o monóxido de carbono rapidamente estabelece ligação com a hemoglobina dos eritrócitos. [2]
Metabolismo
O metabolismo do monóxido de carbono consiste em três processos principais: [2]
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Produção metabólica de CO a partir de precursores endógenos e exógenos
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Ligação do CO a proteínas heme (ex. hemoglobina, mioglobina, citocromo)
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Metabolismo oxidativo do CO
Eliminação
O CO que é absorvido é eliminado do organismo por exalação e metabolismo oxidativo. [2]
O tempo de semi-vida das duas fases parece aumentar com a intensidade e/ou duração da exposição, sendo que a acumulação de CO em depósitos extravasculares é um fator que contribui para este efeito. [2]
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A figura 5 esquematiza suncintamente a toxicocinética do monóxido de carbono.
Figura 5 - Via de absorção, eliminação e armazenamento do monóxido de carbono (CO) no organismo.
Referências:
[1] http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd51/monoxide/cap05.pdf (acesso 27 de Maio de 2015)
[2] Toxicological Profile for Carbon Monoxide, Toxicological Profile for Carbon Monoxide U.S. Department of Health and Human Services, Junho 2012. Disponível em: http://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp201.pdf (acesso 27 de Maio de 2015)
Imagens:
Figura 1 - http://ak2.picdn.net/shutterstock/videos/1300171/preview/stock-footage-male-bronchus-anatomy-in-blue-x-ray-view.jpg
Figura 2 - https://hmsportugal.files.wordpress.com/2011/11/endocardite.jpg
Figura 3 - Adaptado de http://www.hoopernet.org/portals/13/CO%20Hem.png
Figura 4 - http://www.dynavie.com/English/PAGES_PRO/CORPS_HUMAIN/Photos_Dossiers/Expiration.jpg
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